双磷酸盐的应用领域与实际效果

作者：admin 时间：2023-11-16 08:07:22 阅读数：65人阅读

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1、如果肺癌出现了骨转移，那么需要看他自己的表现，如果是说局部的转移，会伴随着疼痛，我觉得做局部的放疗是可以的，一个是缓解疼痛，还有一个是对局部肿瘤有一定的控制。

2、外科手术治疗乳腺癌骨转移的方法包括骨损伤固定术、置换术和神经松解术。固定术治疗可考虑选择性用于病理性骨折或脊髓压迫，预期生存时间＞4周的乳腺癌骨转移患者。

3、胃癌术后骨转移的治疗方法中，中医药治疗是可适用于整个治疗过程的方法，中药的辨证治疗，扶正祛邪和以人为本的治疗理念在控制原发癌肿和转移症状上都能够取得满意的效果。

双磷酸盐的应用领域与实际效果

他莫昔芬主要用于乳腺癌的辅助治疗，治疗骨质疏松症时，其雌激素活性可保存骨质，降低总胆固醇浓度，缺点是因刺激子宫内膜而使绝经后妇女子宫内膜癌发生率增加，故限制了其长期使用。

双膦酸盐是用于各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类新药物。能特异的与骨质中的羟膦灰石结合，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨质吸收。用于治疗骨质疏松症，变形性骨炎，恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等。

双膦酸盐（bisphosphonates，BPs）是用于各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类新药物。能特异的与骨质中的羟膦灰石结合，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨质吸收。

该药具有观察时间最长，研究人群最广，循证医学证据最多等特点，其治疗机制是抑制破骨细胞的活性，使骨转化降低，从而抑制骨吸收[1]。

二膦酸盐的作用机制是抑制破骨细胞的骨吸收能力、促进破骨细胞的凋亡以及抑制破骨细胞的形成。二膦酸盐对骨矿物质有高度的亲和性，在体内能够选择性地和骨矿物质表面结合。

同时补充钙剂和维生素 D 可降低骨质疏松性骨折的风险。而如果只是补钙，维生素D不足，其实并没有真正让骨骼吸收钙从而防止骨质疏松。

1、此外，在骨质疏松症患者术后恢复期和功能康复期，可选择应用活性维生素D该药物不仅能促进钙的吸收，而且有助于增强肌力、提高神经肌肉协调性、减少跌倒的发生，但需注意监测用药前后的血钙的变化，防止发生低血钙。

2、三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促进骨形成(活性Vit D)，骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。

3、生活中注意调养，按时作息，保证睡眠，多做有氧运动，多吃含钙高的食物，比如牛奶，骨头汤等。

1、绝经后骨质疏松症：可在补充钙剂和维生素D的同时，联合使用骨吸收抑制剂和绝经激素类药物。用药期间需要定期检查血钙水平和雌激素水平。

2、髋部骨折风险，适用于绝经后骨质疏松症妇女。常用剂型为60mg/次，每半年皮下注射一次，使用方便，无需住院。使用这个药物要注意及时补钙，不要延迟下一次注射，避免影响治疗效果。

3、补钙是治疗骨质疏松的基石，是治疗骨质疏松的基本药物，部分患者可以单独使用钙制剂，绝大多数患者需要合并使用其他抗骨质疏松药物。补钙越多越好吗？不是越多越好，每日补钙有推荐范围，过量会引起不良反应。

4、一般多采用联合用药的方案治疗骨质疏松症，不同类型骨质疏松症在药物选择上也有所不同，必须在医师或药师的指导下应用。

注射用因卡膦酸二钠为双膦酸盐类药物，在临床上适用于治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛。国外临床研究结果显示，注射用因卡膦酸二钠静脉滴注可以治疗恶性肿瘤引起的高钙血症。

双膦酸盐类药物是现阶段抑制骨吸收效果最强的药物。机体对该类药物无明显严重不良反应，一般多出现胃肠道反应，大多为食管溃疡，故用药过程中需注意保护食管粘膜；特别是出血患者或患有活动性上消化道溃疡者更应慎用该类药物。

在体内，它可与骨矿物质结合，对破骨细胞性骨吸收具有一定的抑制作用。帕米膦酸二钠能够抑制破骨细胞前体附着骨并抑制其转化为成熟的、有功能的破骨细胞。

伊班膦酸属双膦酸盐化合物，能特异地作用于骨组织，对骨骼的特异性选择作用是由于双膦酸盐对骨骼中的无机物具有高度亲和性。双膦酸盐通过抑制破骨细胞的活性起作用，但其确切的作用机理尚不清楚。

物理因子疗法：脉冲电磁场、体外冲击波、全身振动、紫外线等物理因子治疗可增加骨量；超短波、微波、经皮神经电刺激、中频脉冲等治疗可减轻疼痛；对骨质疏松性骨折或者骨折延迟愈合可选择低强度脉冲超声波、体外冲击波等治疗以促进骨折愈合。

食物加药物治疗治疗原发性骨质疏松的途径主要通过食物和药物补钙，或者抗骨质疏松的药物治疗。通过食物来补钙，就是需要在平时的饮食中多吃一些含钙高的食品，比如瘦肉鸡蛋，高钙，奶粉，钙片，鱼虾蟹等等。

其一，根据药品说明书批准的适应症，及2017年版《原发性骨质疏松症诊疗指南》和2018年版《中国老年骨质疏松症诊疗指南》：碳酸钙D骨化三醇、阿仑膦酸钠，均可用于骨质疏松症的治疗。